অ্যাকটিভেটিং ভিলেজ কোর্টস ইন বাংলাদেশ প্রকল্প ফরম নং ১

মামলার নম্বর:

দাখিলের তারিখ:

মামলার ধরন:

মামলার আবেদন

চেয়ারম্যান

……………………………..ইউনিয়ন পরিষদ

উপজেলা:……………………………………….

জেলা:…………………………………….......

বিষয়:গ্রাম-আদলত গঠনের আবেদন ও অভিযোগ/দাবির বিবরণ।

‌ আবেদনকারীর নাম ও ঠিকানা

প্রতিবাদীর নাম ও ঠিকানা

ঘটনার স্হান:,

তারিখ:

সময়:

তফসিল:

…………………………….

আবেদনকারীর স্বাক্ষরও

(প্রয়োজনে আপর পৃষ্ঠা ব্যবহার করুন)